Test baarmoederhalskanker niet altijd even nuttig
10/06/'11
Wetenschap
Nog te weinig vrouwen laten zich testen op
baarmoederhalskanker. Wie het wel doet, doet het soms
onnodig of te vaak. Dat zegt professor Wiebren Tjalma
van het Universitair Ziekenhuis Antwerpen (UZA). Hij
pleit voor een meer betrouwbaar, viraal onderzoek.
Maar 61 procent van de vrouwen
laat zich testen op baarmoederhalskanker.
Dat is amper twee procent
meer dan tien jaar geleden. "Veel
te weinig", zegt professor Wiebren
Tjalma, hoofd gynaecologische
oncologie aan het Universitair Ziekenhuis
Antwerpen (UZA). "Hierdoor
behoren wij qua preventie en
overleving slechts tot de Europese
middenmoot. In landen als Finland
heb je 93 procent deelname aan de
screening en maar één overlijden
per 100.000 vrouwen."
Uitstrijkje
Screening voor baarmoederhalskanker
wordt geadviseerd voor
vrouwen tussen 25 en 65 jaar en
omvat een uitstrijkje om de drie
jaar. "In ons land heeft een deel van
de screenings weinig nut, omdat het
om vrouwen gaat buiten die doelgroep.
Eén op de tien onderzoeken
gebeurt bij vrouwen jonger dan 25
jaar en één op de twaalf bij vrouwen
boven 65."
Een ander probleem is dat in de
doelgroep te vaak wordt gescreend:
1,8 keer in plaats van één keer in drie
jaar. Volgens professor Tjalma kost
het te vaak testen van de doelgroep
het Riziv jaarlijks 9,2 miljoen euro
aan terugbetalingen en het screenen
van vrouwen buiten de doelgroep
4,7 miljoen euro.
Uit vier Europese onderzoeken
blijkt ook dat we best afstappen
van het klassieke uitstrijkje van de
baarmoederwand, waarbij gezocht
wordt naar een celafwijking. "Dat
uitstrijkje testen op een infectie met
het humaanpapillomavirus (HPV),
dat baarmoederhalskanker veroorzaakt,
is veel betrouwbaarder", zegt
professor Tjalma. "En omdat je die
test maar om de vijf tot zeven jaar
moet herhalen, is die goedkoper."
Meer voordelen
"Een ander voordeel is dat op termijn
vrouwen het staaltje zelf naar
het lab kunnen opsturen. Zo trek
je ook die vrouwen over de streep
die uit schaamte of angst nu geen
uitstrijkje laten afnemen."
Nederland en de Scandinavische
landen starten binnenkort met
HPV-tests. In ons land bestaat nog
veel weerstand. "Als je bij 100 vrouwen
tussen 25 en 35 een HPV-test
doet, zal bij 80 van hen geen bijkomend
celonderzoek meer nodig
zijn", zegt Wiebren Tjalma. "Een
omscholing van de laboratoria voor
het uitvoeren van goede HPV-tests
is dan ook noodzakelijk."
Sabine DEMAN